降壓藥不起作用可能由多種原因引起，如藥物使用不當(dāng)、生活方式未改善、存在其他疾病影響、年齡因素、心理因素等。

1. 藥物使用不當(dāng)：未按時(shí)按量服藥，或自行換藥、停藥。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議按時(shí)按量服用降壓藥，不要隨意更改藥物。

2. 生活方式未改善：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙、酗酒等。需減少鈉鹽攝入，增加運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，戒煙限酒。

3. 存在其他疾病影響：如腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征等。治療相關(guān)疾病，以改善血壓控制情況。

4. 年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，可能影響降壓藥效果。可根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。

5. 心理因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒可能導(dǎo)致血壓升高，影響降壓藥作用。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理幫助。

降壓藥不起作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，患者在日常生活中要注意保持健康的生活方式，有助于控制血壓。