二甲雙胍緩釋片是常用的降糖藥物，其副作用包括胃腸道反應、乳酸酸中毒、維生素 B??吸收不良、低血糖、過敏反應等。

1. 胃腸道反應：這是二甲雙胍緩釋片最常見的副作用，表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振等。這些癥狀通常在治療早期出現，隨著治療時間的延長，多數患者可逐漸耐受。一般建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，可減少胃腸道不良反應的發生。

2. 乳酸酸中毒：這是一種罕見但嚴重的副作用，多發生在患有嚴重肝腎功能不全、心肺功能不全、酗酒等情況的患者中。乳酸酸中毒的癥狀包括乏力、呼吸困難、嗜睡、腹痛等，一旦出現應立即停藥并就醫。

3. 維生素 B??吸收不良：長期使用二甲雙胍緩釋片可能會影響維生素 B??的吸收，導致維生素 B??缺乏。患者可能會出現手腳麻木、感覺異常、貧血等癥狀。建議定期監測維生素 B??水平，必要時補充維生素 B??。

4. 低血糖：單獨使用二甲雙胍緩釋片一般不會引起低血糖，但在與胰島素或其他降糖藥物聯合使用時，可能會增加低血糖的風險。患者應注意監測血糖，避免低血糖的發生。

5. 過敏反應：極少數患者可能會對二甲雙胍緩釋片過敏，表現為皮疹、瘙癢、紅斑等。如果出現過敏反應，應立即停藥并就醫。

在使用二甲雙胍緩釋片時，患者應嚴格按照醫生的建議用藥，定期監測血糖、肝腎功能等指標。如果出現任何不適癥狀，應及時就醫，以便調整治療方案。