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繼發性高血壓的常見原因是什么

更新時間:2025-06-05 17:18:13

繼發性高血壓是病因明確的高血壓,常見原因有腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥等。

1. 腎實質性高血壓:是最常見的繼發性高血壓。各種急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓,都屬于腎實質性高血壓。主要是由于腎單位大量丟失,導致水鈉潴留和細胞外容量增加,以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統RAAS激活與排鈉激素減少。

2. 腎血管性高血壓:腎動脈狹窄,導致腎臟缺血,激活RAAS系統,引起血壓升高。常見病因有多發性大動脈炎、腎動脈纖維肌性發育不良、動脈粥樣硬化等。

3. 原發性醛固酮增多癥:腎上腺皮質腫瘤或增生,導致醛固酮分泌增多,引起水鈉潴留,血容量增多,從而導致高血壓。同時,由于鉀離子排出增加,還會出現低血鉀。

4. 嗜鉻細胞瘤:起源于腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,腫瘤間歇或持續釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺,引起血壓陣發性或持續性升高。典型癥狀為陣發性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白。

5. 皮質醇增多癥:又稱庫欣綜合征,主要是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素所致。過多的糖皮質激素引起水鈉潴留、增強兒茶酚胺的血管收縮作用,導致高血壓。同時,還會有向心性肥胖、滿月臉、多血質外貌、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、骨質疏松等表現。

對于繼發性高血壓患者,應及時就醫,進行全面的檢查,以明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應注意保持健康的生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態等,以有助于控制血壓。

審編醫生
趙菁心血管內科 副主任醫師 醫院:北京積水潭醫院

主治疾病:擅長頑固性高血壓及血壓波動較大的降壓藥物的調整,擅...詳情>

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