運動時心臟疼可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心包炎、胸膜炎、胸部肌肉拉傷等。

1. 心肌缺血：運動時心臟需氧量增加，若冠狀動脈狹窄或痙攣，導致心肌供血不足，可引起心臟疼痛。應及時休息，避免劇烈運動，如癥狀持續不緩解，需就醫治療，可能需要藥物治療或介入治療。

2. 心律失常：運動可能誘發心律失常，如早搏、心動過速等，導致心臟不適。建議停止運動，休息觀察，若頻繁發作，需進行心電圖等檢查，以明確診斷，并根據具體情況進行治療，可能包括藥物治療或射頻消融術等。

3. 心包炎：心包炎癥可導致心臟疼痛，運動時可能加重。需就醫進行相關檢查，如超聲心動圖等，明確診斷后進行抗感染或對癥治療。

4. 胸膜炎：胸膜炎可引起胸部疼痛，運動時可能感覺心臟部位疼痛。治療主要是針對病因，如抗感染、抗結核等，同時可使用止痛藥物緩解癥狀。

5. 胸部肌肉拉傷：運動時姿勢不正確或過度用力，可能導致胸部肌肉拉傷，出現疼痛，易被誤認為心臟疼。應休息，避免進一步損傷，可進行局部熱敷、按摩等緩解疼痛。

如果運動時出現心臟疼痛，應立即停止運動，休息后若癥狀未緩解或加重，應及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。在日常生活中，應注意適量運動，避免過度勞累，保持良好的生活習慣。