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小兒過敏性紫癜腎炎怎么治療

更新時間:2025-04-28 11:21:07

小兒過敏性紫癜腎炎的治療方法主要包括一般治療、藥物治療、免疫治療、血漿置換及血液凈化治療、手術(shù)治療等。

1.一般治療:

小兒過敏性紫癜腎炎患者需要注意休息,避免勞累和感染。因為勞累和感染可能會加重病情,充足的休息有助于身體恢復(fù)。

飲食方面,應(yīng)避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮、牛奶、雞蛋等。這是由于過敏可能會誘發(fā)或加重過敏性紫癜腎炎。

同時,要注意觀察患兒的尿液變化,如尿量、顏色等。及時發(fā)現(xiàn)異常情況,以便調(diào)整治療方案。

2.藥物治療:

對于有蛋白尿的患兒,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB,如卡托普利片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,以降低尿蛋白,保護腎功能。這些藥物可以通過改善腎小球的血流動力學(xué),減少蛋白尿的產(chǎn)生。

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等,可用于控制炎癥反應(yīng)。過敏性紫癜腎炎是一種免疫性疾病,糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥損傷。

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素膠囊等,適用于病情較重或?qū)に刂委煵幻舾械幕純骸K鼈兛梢砸种泼庖呦到y(tǒng)的過度反應(yīng),緩解病情。

3.免疫治療:

對于一些病情頑固或反復(fù)發(fā)作的小兒過敏性紫癜腎炎患者,可考慮使用免疫球蛋白治療,如靜注人免疫球蛋白pH4、凍干靜注人免疫球蛋白pH4、人免疫球蛋白等。免疫球蛋白可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,增強機體抵抗力。

4.血漿置換及血液凈化治療:

當患兒出現(xiàn)急進性腎炎或腎損傷嚴重時,可進行血漿置換治療,如單重血漿置換、雙重血漿置換等。血漿置換可以去除血液中的致病因子,如免疫復(fù)合物等,減輕腎臟損傷。

血液凈化治療如血液透析、腹膜透析等,可用于腎功能衰竭的患兒,幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,維持水電解質(zhì)平衡。

5.手術(shù)治療:

在極少數(shù)情況下,如患兒出現(xiàn)腎臟嚴重病變,保守治療無效時,可能需要進行手術(shù)治療,如腎移植等。但手術(shù)治療通常是最后的選擇,需要綜合考慮患兒的病情和身體狀況。

小兒過敏性紫癜腎炎的治療需要根據(jù)患兒的具體情況制定個性化的治療方案。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意患兒的日常護理,定期帶患兒進行復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案,促進患兒康復(fù)。

審編醫(yī)生
徐玲玲兒科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾病:呼吸衰竭,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,功能性消化不良...詳情>

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