老年人胸悶是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部疾病、貧血、精神心理因素、環境因素等。

1. 心臟疾病：如冠心病、心肌梗死、心律失常等，心臟供血不足或功能異常可導致胸悶。應及時就醫，進行心電圖、心臟超聲等檢查，根據具體情況進行藥物治療、介入治療或手術治療。

2. 肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘等，肺部功能障礙會引起胸悶。需要進行胸部影像學檢查、肺功能檢查等，明確診斷后給予相應的抗感染、平喘等治療。

3. 貧血：老年人由于營養攝入不足、慢性疾病等原因可能導致貧血，血紅蛋白減少，攜氧能力下降，引起胸悶。通過血常規檢查可明確診斷，治療上需補充鐵劑、維生素B12等，改善貧血狀況。

4. 精神心理因素：焦慮、抑郁等情緒問題可能導致軀體癥狀，包括胸悶。可通過心理疏導、放松訓練等方式緩解癥狀，必要時可使用抗焦慮、抗抑郁藥物。

5. 環境因素：長時間處于密閉、空氣不流通的環境中，可能會感到胸悶。應保持室內通風良好，適當增加戶外活動。

老年人出現胸悶癥狀時，應及時就醫，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，老年人在日常生活中應注意保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、保持心情舒暢等，以提高身體的抵抗力和適應能力。