吞咽時胸口疼可能由多種原因引起，如食管炎、食管潰瘍、食管異物、食管痙攣、心肌缺血等。

1. 食管炎：多因胃酸反流、飲食刺激等引起。可出現(xiàn)吞咽時胸口疼痛，還可能伴有燒心、反酸等癥狀。治療上需注意飲食，避免刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用抑酸藥、黏膜保護劑等。

2. 食管潰瘍：常由炎癥、感染等導致。除吞咽時胸口疼外，可能有吞咽困難。治療需去除病因，如抗感染治療，同時注意飲食，可使用黏膜保護劑促進潰瘍愈合。

3. 食管異物：吞食異物后可出現(xiàn)此癥狀，同時可能有異物感。需及時就醫(yī)，通過內(nèi)鏡等方法取出異物。

4. 食管痙攣：可由精神因素、飲食不當?shù)日T發(fā)。表現(xiàn)為間歇性胸痛及吞咽困難。可通過調(diào)整飲食、緩解精神壓力等改善，嚴重時需就醫(yī)治療。

5. 心肌缺血：心臟供血不足時，也可能在吞咽時出現(xiàn)胸口疼，常伴有心慌、胸悶等。需及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如心電圖等，以明確診斷，并根據(jù)病情進行治療，如藥物治療、介入治療等。

如果出現(xiàn)吞東西胸口疼的癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷后進行相應的治療。同時，在日常生活中，要注意飲食規(guī)律，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的心態(tài)。