腎炎是一種常見的腎臟疾病,治療方法包括一般治療、對癥治療、免疫抑制劑治療、中醫(yī)中藥治療及手術(shù)治療等。
1.一般治療:
休息:腎炎患者需要保證充足的休息,避免過度勞累,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如急性腎炎患者應(yīng)臥床休息,待水腫消退、血壓恢復(fù)正常、肉眼血尿消失后,可逐步增加活動量。
飲食調(diào)整:限制鹽的攝入,每日不超過3g。根據(jù)腎功能情況,控制蛋白質(zhì)的攝入量。如腎功能正常者,蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg·d;腎功能不全者,蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg·d。可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚、蛋、奶等。避免食用辛辣、刺激性食物。常用的藥物有腎炎康復(fù)片、金水寶膠囊、百令膠囊等,遵醫(yī)囑用藥。
2.對癥治療:
利尿消腫:對于水腫明顯的腎炎患者,可使用利尿劑,如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等,以減輕水腫癥狀。遵醫(yī)囑用藥。
降血壓:高血壓是腎炎常見的并發(fā)癥,應(yīng)積極控制血壓。可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB,如卡托普利片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,具有降低血壓、減少尿蛋白的作用。遵醫(yī)囑用藥。
抗感染:對于急性腎炎患者,若存在感染灶,應(yīng)給予抗感染治療,如青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。遵醫(yī)囑用藥。
3.免疫抑制劑治療:
適用于激素治療無效或依賴的患者。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片、他克莫司膠囊等,可抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟損傷。遵醫(yī)囑用藥。
4.中醫(yī)中藥治療:
中醫(yī)認(rèn)為腎炎的發(fā)生與脾腎虧虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等有關(guān)。可根據(jù)患者的具體情況,采用中藥調(diào)理,如黃芪顆粒、六味地黃丸、金匱腎氣丸等,以扶正祛邪、調(diào)理臟腑功能。遵醫(yī)囑用藥。
也可采用針灸、推拿等中醫(yī)外治法,促進(jìn)血液循環(huán),緩解癥狀。
5.手術(shù)治療:
對于病情嚴(yán)重、腎功能急劇惡化的患者,如急進(jìn)性腎炎,可能需要進(jìn)行腎穿刺活檢,以明確病理類型,并根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行血漿置換、免疫吸附等治療。在某些情況下,如終末期腎病,可能需要進(jìn)行腎移植手術(shù)。
腎炎患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免感染,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。