氮質(zhì)血癥是指由于各種原因?qū)е履I功能損害,使血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量顯著升高的一種臨床綜合征。治療氮質(zhì)血癥的方法主要包括以下5項(xiàng):飲食調(diào)整、控制血壓、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、治療原發(fā)病、必要時(shí)進(jìn)行透析治療等。
1.飲食調(diào)整:
氮質(zhì)血癥患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。可選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物,如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等。同時(shí),要控制鹽的攝入量,避免食用高鹽食物,如咸菜、腌肉等。還應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的熱量,以保證機(jī)體的正常代謝。遵醫(yī)囑用藥,如復(fù)方α-酮酸片、開同片、腎衰寧膠囊等。
2.控制血壓:
高血壓是導(dǎo)致氮質(zhì)血癥加重的重要因素之一。通過使用降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等,將血壓控制在正常范圍內(nèi),可以延緩腎功能的惡化。
3.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂:
氮質(zhì)血癥患者可能會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,如高鉀血癥、代謝性酸中毒等。根據(jù)患者的具體情況,通過補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正酸中毒等措施,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡的穩(wěn)定。例如,可使用碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒,使用呋塞米片利尿以減輕水腫,使用氯化鉀緩釋片補(bǔ)充鉀離子需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血鉀水平調(diào)整用藥。
4.治療原發(fā)病:
積極治療引起氮質(zhì)血癥的原發(fā)病,如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。針對(duì)不同的原發(fā)病,采取相應(yīng)的治療措施,如使用免疫抑制劑治療腎小球腎炎,使用降糖藥物控制糖尿病腎病患者的血糖,使用降壓藥物控制高血壓腎病患者的血壓等。
5.透析治療:
當(dāng)?shù)|(zhì)血癥患者的腎功能嚴(yán)重受損,藥物治療無法有效控制病情時(shí),需要進(jìn)行透析治療。透析可以幫助清除體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常見的透析方式包括血液透析和腹膜透析。
對(duì)于氮質(zhì)血癥患者,除了積極接受治療外,還應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。