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腰椎間盤突出癥怎么治療

更新時間:2025-04-27 09:00:55

腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病,常見的治療方式有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫治療、手術治療等。

1. 臥床休息:通過臥床休息,減輕腰椎間盤的壓力,緩解神經根的受壓情況,有助于緩解疼痛和炎癥。患者應盡量選擇硬板床,保持仰臥位,可在腰部墊一個薄枕,以維持腰椎的生理曲度。一般建議臥床休息1-3周,根據病情恢復情況逐漸增加活動量。

2. 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可以緩解腰部肌肉緊張,改善局部血液循環,減輕椎間盤內壓力,從而緩解腰椎間盤突出癥引起的癥狀。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋,每次15 - 20分鐘,每天數次;按摩應由專業醫生進行,通過手法作用于腰部肌肉和穴位,緩解肌肉痙攣;牽引則需要在醫院進行,通過牽引裝置牽拉腰椎,增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。

3. 藥物治療:常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、肌肉松弛劑如氯唑沙宗片、乙哌立松片、替扎尼定片和神經營養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等。這些藥物可以緩解疼痛、減輕肌肉緊張、改善神經功能,從而緩解腰椎間盤突出癥的癥狀。患者應遵醫囑用藥,注意藥物的不良反應。

4. 中醫治療:中醫治療腰椎間盤突出癥的方法包括針灸、推拿、中藥熏蒸等。針灸通過針刺穴位,調節氣血、疏通經絡,緩解疼痛和麻木癥狀;推拿則通過手法作用于腰部肌肉和關節,緩解肌肉緊張、調整關節紊亂;中藥熏蒸則是利用中藥的溫熱作用和藥物成分,通過皮膚吸收,達到活血化瘀、消腫止痛的作用。中醫治療需要在專業醫生的指導下進行。

5. 手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活質量,或出現馬尾神經綜合征等嚴重并發癥時,需要考慮手術治療。手術方法包括椎間盤切除術、椎間融合術等。手術可以直接去除突出的椎間盤組織,解除神經受壓,緩解癥狀。但手術治療存在一定的風險和并發癥,患者應在醫生的建議下,權衡利弊后做出選擇。

在治療腰椎間盤突出癥的過程中,患者還應注意保持良好的生活習慣,避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖,加強腰部肌肉鍛煉等,以促進病情的恢復和預防復發。

審編醫生
吳韌骨關節科 副主任醫師 醫院:中南大學湘雅二醫院

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