小孩不掉牙可能由多種原因引起，如換牙時(shí)間未到、飲食過于精細(xì)、乳牙疾病、恒牙先天缺失、系統(tǒng)疾病影響等。

1. 換牙時(shí)間未到：小孩換牙時(shí)間存在個(gè)體差異，一般從 6 歲左右開始，如果還未到換牙時(shí)間，牙齒可能不會(huì)脫落。這種情況無需特殊處理，等待換牙時(shí)間自然到來即可。

2. 飲食過于精細(xì)：現(xiàn)在的小孩飲食往往過于精細(xì)，缺乏足夠的咀嚼刺激，可能導(dǎo)致乳牙不易脫落。建議適當(dāng)增加一些需要咀嚼的食物，如蘋果、玉米等，以促進(jìn)乳牙牙根的吸收和自然脫落。

3. 乳牙疾病：乳牙發(fā)生齲齒、根尖周炎等疾病，可能影響乳牙的正常脫落。應(yīng)及時(shí)治療乳牙疾病，去除病變組織，恢復(fù)牙齒的健康，為恒牙的萌出創(chuàng)造條件。

4. 恒牙先天缺失：部分小孩可能存在恒牙先天缺失的情況，導(dǎo)致乳牙滯留。需要通過 X 光檢查確診，如果恒牙確實(shí)先天缺失，乳牙可在醫(yī)生的評(píng)估下盡量保留。

5. 系統(tǒng)疾病影響：某些全身性疾病，如佝僂病等，可能影響牙齒的正常發(fā)育和替換。需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，改善全身狀況，以促進(jìn)牙齒的正常脫落和萌出。

如果小孩長時(shí)間不掉牙，建議家長及時(shí)帶孩子去醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，明確原因后采取相應(yīng)的措施。在日常生活中，家長要注意孩子的口腔衛(wèi)生，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣。