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溶血癥怎么治療

更新時間:2025-04-26 05:12:40

溶血癥的治療方法主要包括光療、藥物治療、換血治療、輸血治療以及其他治療等。

1.光療:通過特定波長的光線照射,使未結合膽紅素轉化為水溶性異構體,經膽汁和尿液排出,從而降低血清膽紅素水平,減輕溶血癥的癥狀。常用的光療設備有藍光箱、藍光燈等。在光療過程中,需要注意保護患兒的眼睛和會陰部。

2.藥物治療:使用肝酶誘導劑,如苯巴比妥鈉片、尼可剎米片、媽咪愛顆粒等,增加肝臟處理膽紅素的能力;使用免疫球蛋白,如靜注人免疫球蛋白pH4、凍干靜注人免疫球蛋白pH4、人免疫球蛋白等,抑制免疫反應,減少紅細胞破壞;使用白蛋白,如人血白蛋白注射液、凍干人血白蛋白、白蛋白紫杉醇等,結合游離膽紅素,降低膽紅素腦病的發生風險。以上藥物均需遵醫囑用藥。

3.換血治療:當患兒血清膽紅素水平過高、出現膽紅素腦病或光療失敗時,可采用換血治療。換血治療可以迅速降低血清膽紅素水平,去除致敏紅細胞和抗體,防止膽紅素腦病的發生。換血治療需要嚴格掌握適應證和操作規范,以避免并發癥的發生。

4.輸血治療:對于貧血嚴重的患兒,可進行輸血治療。輸血可以糾正貧血,改善組織缺氧,但需要注意選擇合適的血型和血液制品,避免再次發生溶血反應。

5.其他治療:積極治療原發病,如感染等,防止病情加重;對于新生兒溶血癥,還需要注意保暖、保持呼吸道通暢、合理喂養等,以提高患兒的抵抗力和促進康復。

溶血癥的治療需要根據患兒的具體情況選擇合適的治療方法,同時需要密切觀察病情變化,及時調整治療方案。在治療過程中,家長應積極配合醫生的治療,加強對患兒的護理,促進患兒早日康復。

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