小拇指針扎性刺痛可能由多種原因引起，如局部外傷、腱鞘炎、神經炎、頸椎病、血管性疾病等。

1. 局部外傷：小拇指受到外力撞擊、擠壓或刺傷，導致局部組織損傷，引起針扎性刺痛。應及時清潔傷口，避免感染，若有出血可進行按壓止血，傷口較深時需就醫處理。

2. 腱鞘炎：長時間使用手部，如頻繁打字、彈琴等，可能導致腱鞘發生炎癥，引起小拇指刺痛。需注意休息，減少手部活動，可進行熱敷、按摩等緩解癥狀。

3. 神經炎：感染、營養不良、代謝障礙等因素可能引發神經炎，導致小拇指感覺異常。可在醫生指導下使用營養神經的藥物，如維生素 B 族等。

4. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經，引起小拇指放射性刺痛。應避免長時間低頭，可通過牽引、理療等方法緩解癥狀，嚴重時需手術治療。

5. 血管性疾病：如血管痙攣、血栓形成等，可能影響手部血液循環，導致小拇指刺痛。需及時就醫，進行相關檢查，如血管超聲等，以明確診斷，并根據具體情況進行治療。

如果小拇指針扎性刺痛持續不緩解或伴有其他癥狀，如麻木、無力、腫脹等，應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。在日常生活中，要注意保護手部，避免過度勞累，注意保暖。