小孩乳房里有一個小硬包，可能是由于多種原因引起的，如新生兒期的生理性乳腺腫大、兒童期的乳腺發育、炎癥感染、良性腫瘤等。

1. 新生兒期生理性乳腺腫大：受母體激素影響，出生后3～5天，男女新生兒均可出現乳腺腫大，如蠶豆或核桃大小，2～3周后自然消退。一般無需特殊處理，避免擠壓。

2. 兒童期乳腺發育：女孩8歲前、男孩9歲前，可能會出現單側或雙側的乳房硬結，多為良性的早發育表現。需注意飲食健康，避免含激素食物，密切觀察，必要時就醫檢查激素水平。

3. 炎癥感染：局部感染可導致乳房出現紅腫、疼痛的硬包。應保持局部清潔，遵醫囑使用抗生素治療。

4. 良性腫瘤：如乳腺纖維腺瘤，表現為乳房內無痛性腫塊。若腫瘤較小，可定期復查；若腫瘤較大或生長較快，可能需要手術治療。

如果發現小孩乳房有硬包，應及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

在日常生活中，家長要注意孩子的飲食健康，避免食用過多高熱量、高脂肪、含激素的食物，鼓勵孩子多參加體育鍛煉，增強體質。同時，要關注孩子的身體發育情況，如有異常，應及時就醫。