脈管炎是一種周圍血管疾病，老人脈管炎腳腐爛需要及時治療，常見的治療方法有控制感染、改善血液循環、傷口處理、高壓氧治療、手術治療等。

1. 控制感染：脈管炎患者腳部腐爛容易引發感染，控制感染是重要的治療環節。可使用抗生素類藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，遵醫囑用藥。這些藥物可以抑制細菌的生長和繁殖，減輕感染癥狀，有助于傷口的愈合。

2. 改善血液循環：脈管炎會導致肢體血液循環障礙，通過藥物如阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等，遵醫囑用藥，能夠擴張血管、抗血小板聚集，改善患肢的血液循環，增加血液供應，促進傷口的修復。

3. 傷口處理：對腐爛的腳部傷口進行清創處理，去除壞死組織和膿液。可以使用生理鹽水沖洗傷口，然后用碘伏消毒。定期換藥，保持傷口清潔，有利于新生肉芽組織的生長。

4. 高壓氧治療：脈管炎患者腳部組織缺氧，高壓氧治療可以提高血氧分壓，增加組織氧供。有助于改善局部代謝，促進傷口愈合，減輕疼痛和腫脹等癥狀。

5. 手術治療：如果病情嚴重，保守治療效果不佳，可能需要進行手術治療，如血管旁路移植術、血管腔內成形術等。手術可以重建患肢的血液循環，改善肢體缺血狀況，避免病情進一步惡化。

在治療過程中，患者應注意保持足部清潔干燥，避免受傷和感染。同時，要按照醫生的建議進行治療和護理，定期復查，以便及時調整治療方案。