咳嗽時(shí)胸下肋骨疼痛，可能是由多種原因引起的，如肌肉拉傷、胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、肋骨骨折等。

1. 肌肉拉傷：咳嗽過于劇烈或頻繁，可能導(dǎo)致胸部肌肉拉傷，引起胸下肋骨疼痛。應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)盡量減輕力度，可通過熱敷緩解疼痛。

2. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎癥，可導(dǎo)致胸部疼痛，咳嗽時(shí)加重。需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

3. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是肋軟骨的非特異性炎癥，可表現(xiàn)為胸下肋骨疼痛。可通過局部熱敷、理療等緩解癥狀，疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用非甾體抗炎藥。

4. 肺炎：肺部感染炎癥時(shí)，可能引起胸部疼痛，咳嗽時(shí)明顯。需要進(jìn)行抗感染治療，多喝水，注意休息。

5. 肋骨骨折：外傷等原因?qū)е吕吖枪钦郏人詴r(shí)會(huì)引起骨折部位疼痛。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)骨折情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，如固定、手術(shù)等。

如果咳嗽時(shí)胸下肋骨疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。在日常生活中，要注意保暖，避免著涼，預(yù)防呼吸道感染，減少咳嗽的發(fā)生。