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血糖高酮癥酸中毒怎么治療

更新時間:2025-04-24 05:36:49

血糖高酮癥酸中毒是一種嚴重的糖尿病并發癥,需要及時治療。治療方法主要包括補充液體、胰島素治療、糾正電解質紊亂、去除誘因以及處理并發癥等。

1.補充液體:血糖高酮癥酸中毒時,患者體內失水嚴重,補充液體是首要措施。通過靜脈輸注生理鹽水等,可糾正失水狀態,恢復血容量,改善腎灌注,有助于排出酮體。如0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。

2.胰島素治療:使用胰島素可以降低血糖,抑制酮體生成。胰島素能促進細胞對葡萄糖的攝取和利用,從而降低血糖水平,減少脂肪分解,防止酮體進一步產生。如胰島素注射液、門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需遵醫囑用藥。

3.糾正電解質紊亂:在治療過程中,患者可能會出現電解質失衡,如低鉀、低鈉等。及時糾正電解質紊亂,可維持正常的生理功能。根據血鉀水平,適當補充鉀鹽,如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等;如有低鈉,可補充氯化鈉,如濃氯化鈉注射液等,均需遵醫囑使用。

4.去除誘因:積極尋找并去除導致血糖高酮癥酸中毒的誘因,如感染、應激等。針對誘因進行治療,有助于控制病情,防止復發。如使用抗生素治療感染等。

5.處理并發癥:血糖高酮癥酸中毒可能會引起一些并發癥,如腦水腫、急性腎衰竭等。應及時發現并處理這些并發癥,以降低病死率。如出現腦水腫,可使用甘露醇等進行治療;如出現急性腎衰竭,可能需要進行血液透析等治療。

在治療血糖高酮癥酸中毒后,患者需要注意飲食控制,合理安排碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入,避免高糖、高脂肪食物。同時,要按照醫生的建議進行適量的運動,定期監測血糖,遵醫囑用藥,以預防血糖高酮癥酸中毒的再次發生。

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