晚上背痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、脊柱問題、胸膜炎、膽囊炎、心臟疾病等。

1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導致背部肌肉緊張和疲勞。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。

2. 脊柱問題：如椎間盤突出、脊柱側彎等，壓迫神經引起背痛。需避免長時間彎腰和重體力勞動，必要時就醫治療。

3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起背部疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。應及時就醫，進行抗感染治療。

4. 膽囊炎：膽囊炎癥可放射至背部，引起疼痛。注意飲食清淡，避免油膩食物，如癥狀嚴重需就醫。

5. 心臟疾病：如心絞痛、心肌梗死等，有時也會表現為背部疼痛。這種情況較為嚴重，需立即就醫。

如果晚上背痛持續不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。在日常生活中，要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當進行體育鍛煉，增強體質。