高尿酸血癥和痛風是兩種相關但又有所不同的疾病,主要在定義、癥狀、病因、診斷以及治療等方面存在區別。
1.定義:高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L;痛風是由于尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。
2.癥狀:高尿酸血癥患者通常沒有明顯癥狀,但長期高尿酸血癥可能會增加患痛風、腎臟疾病等風險;痛風患者會出現關節疼痛、紅腫、發熱等癥狀,常首發于第一跖趾關節,也可累及踝、膝、腕、肘等關節。
3.病因:高尿酸血癥的病因主要包括尿酸生成過多和尿酸排泄減少;痛風的發病除了與高尿酸血癥有關外,還與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。
4.診斷:高尿酸血癥主要通過血尿酸檢測來診斷;痛風的診斷除了血尿酸檢測外,還需要結合患者的癥狀、體征、關節液檢查等進行綜合判斷。
5.治療:高尿酸血癥的治療主要是控制血尿酸水平,包括飲食控制、增加運動量、減輕體重等,必要時可使用藥物治療;痛風的治療除了控制血尿酸水平外,還需要針對急性發作期的癥狀進行治療,如使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿等緩解疼痛和炎癥。
無論是高尿酸血癥還是痛風,患者都應該注意飲食健康,避免高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、海鮮、肉湯等。同時,要適量運動,保持健康的體重,多喝水,促進尿酸排泄。如果病情較為嚴重,應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療。