冬天膝蓋發涼可能是多種原因引起的，如衣物保暖不足、血液循環不暢、膝關節損傷、關節炎、體質虛寒等。

1. 衣物保暖不足：冬天穿著過少，尤其是膝蓋部位保暖不夠，會導致膝蓋發涼。應根據天氣情況增加衣物，選擇保暖性好的褲子，必要時可佩戴護膝。

2. 血液循環不暢：久坐、久站或缺乏運動，可能導致下肢血液循環不良，使膝蓋得不到足夠的血液供應而發涼。適當運動，如散步、慢跑、瑜伽等，可促進血液循環。

3. 膝關節損傷：既往膝關節受傷，如扭傷、拉傷等，可能影響局部血液循環和神經功能，導致膝蓋發涼。注意休息，避免過度使用受傷的膝關節，可進行局部熱敷和按摩。

4. 關節炎：骨關節炎、類風濕關節炎等疾病，會引起關節炎癥和疼痛，同時可能伴有膝蓋發涼的癥狀。需及時就醫，根據病情進行治療，如藥物治療、物理治療等。

5. 體質虛寒：有些人本身體質虛寒，容易出現手腳及膝蓋等部位發涼的情況。可通過飲食調理，多吃溫熱性食物，如羊肉、桂圓等，也可考慮中醫調理。

在日常生活中，要注意膝蓋的保暖，避免長時間處于寒冷環境中。如果膝蓋發涼的癥狀持續不緩解或伴有疼痛、腫脹等其他不適，應及時就醫，以便明確原因并進行相應的治療。