地包天但牙齒又是天包地的情況較為復雜，可能是由多種原因引起的，如遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙滯留、頜骨發育異常、口腔疾病等。
1. 遺傳因素：部分人出現這種情況可能與遺傳有關，如果家族中有類似的牙齒問題，后代出現的概率可能會增加。這種情況下，可通過正畸治療來改善，如佩戴矯治器等。
2. 不良口腔習慣：長期的不良口腔習慣，如吮指、咬唇、咬物等，可能會影響牙齒和頜骨的正常發育，導致地包天和天包地同時存在。需要糾正不良習慣，并進行相應的正畸治療。
3. 乳牙滯留：乳牙未及時脫落，恒牙萌出時受到阻礙，可能會導致牙齒排列不齊，出現地包天和天包地的情況。應及時拔除滯留的乳牙，并進行正畸治療。
4. 頜骨發育異常：頜骨的生長發育異常，如上頜骨發育不足或下頜骨發育過度，也可能引起這種牙齒問題。可能需要進行正頜手術聯合正畸治療來矯正。
5. 口腔疾病：一些口腔疾病，如牙周炎等，可能會影響牙齒的位置和咬合關系，進而導致這種復雜的牙齒情況。需要先治療口腔疾病，再根據具體情況進行正畸治療。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查，發現問題及時治療。如果出現地包天但牙齒又是天包地的情況，應及時到正規的口腔醫院或診所進行檢查和治療，根據具體情況制定個性化的治療方案。
