大便出血且有疼痛感，可能是由多種原因引起的，如肛裂、痔瘡、腸道感染、腸息肉、肛管損傷等。

1. 肛裂：因肛管皮膚破裂形成的小潰瘍，大便時(shí)會產(chǎn)生劇痛并伴有出血。多由便秘引起。保持大便通暢，增加膳食纖維攝入，多喝水，局部涂抹痔瘡膏可緩解癥狀。

2. 痔瘡：內(nèi)痔或外痔都可能導(dǎo)致大便出血和疼痛。久坐、久站、飲食不規(guī)律等是常見誘因。注意肛門清潔，避免久坐久站，使用痔瘡栓劑或口服藥物治療。

3. 腸道感染：如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可引起腸道炎癥，導(dǎo)致大便出血和疼痛，同時(shí)可能伴有腹瀉。需使用抗生素進(jìn)行治療，注意飲食衛(wèi)生。

4. 腸息肉：腸道內(nèi)的息肉表面黏膜受損時(shí)，可出現(xiàn)大便帶血及疼痛。較小的息肉可在腸鏡下切除，較大的可能需要手術(shù)治療。定期進(jìn)行腸鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。

5. 肛管損傷：異物插入或粗暴的肛門檢查可能導(dǎo)致肛管損傷，引起出血和疼痛。保持局部清潔，避免感染，一般可自行愈合。若損傷嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)處理。

在日常生活中，要注意保持良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，保持肛門清潔，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。