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非過敏性哮喘怎么回事

更新時間:2025-04-21 05:52:09

非過敏性哮喘是指并非由過敏原引起的哮喘,包括職業性哮喘、藥物性哮喘、運動性哮喘、肥胖性哮喘、胃食管反流性哮喘等。

1. 職業性哮喘:

職業性哮喘是由于工作環境中的某些物質引起的氣道炎癥和狹窄。常見的致病因素包括化學物質如異氰酸酯、酸酐、鉑鹽等、生物粉塵如動物蛋白、植物蛋白、霉菌孢子等。患者在接觸這些物質后,可能會出現喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。癥狀的嚴重程度和接觸時間、濃度有關。診斷職業性哮喘需要詳細了解職業史,并進行相關的檢查,如肺功能檢查、特異性變應原檢測等。

2. 藥物性哮喘:

藥物性哮喘是由某些藥物引起的哮喘發作。常見的引起哮喘的藥物有阿司匹林、β受體阻滯劑如普萘洛爾、非甾體抗炎藥等。這些藥物可能通過抑制前列腺素的合成、影響β受體功能等機制,導致支氣管痙攣和哮喘發作。藥物性哮喘的診斷需要仔細詢問用藥史,并進行相關的檢查,如支氣管激發試驗等。

3. 運動性哮喘:

運動性哮喘是指在劇烈運動后出現的氣道痙攣和狹窄。這種哮喘通常在運動后數分鐘內發作,表現為喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。運動性哮喘的發病機制可能與運動時氣道水分丟失、熱量散失、炎癥介質釋放等有關。診斷運動性哮喘需要進行運動激發試驗。

4. 肥胖性哮喘:

肥胖性哮喘是指肥胖患者中出現的哮喘。肥胖可能通過多種機制影響氣道功能,如增加氣道炎癥、改變呼吸力學、影響激素分泌等。肥胖性哮喘的治療除了常規的哮喘治療外,還需要控制體重。

5. 胃食管反流性哮喘:

胃食管反流性哮喘是由于胃食管反流病引起的哮喘。胃酸反流到食管后,可能會誤吸入氣道,引起氣道炎癥和痙攣,導致哮喘發作。胃食管反流性哮喘的診斷需要結合臨床表現、胃鏡檢查、食管 pH 監測等。

對于非過敏性哮喘患者,應避免接觸致病因素,如避免從事可能導致職業性哮喘的工作,避免使用可能引起哮喘的藥物,適量運動,控制體重,積極治療胃食管反流病等。同時,患者應隨身攜帶急救藥物,如沙丁胺醇氣霧劑,以備哮喘發作時使用。如果哮喘癥狀加重或持續不緩解,應及時就醫。

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