左胸和左肩胛骨里面疼可能由多種原因引起，如肌肉勞損、心臟疾病、胸膜炎、肺部疾病、頸椎病等。

1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，可能導致左胸及左肩胛骨周圍肌肉勞損，引起疼痛。應注意休息，避免長時間保持同一姿勢，可通過熱敷、按摩等緩解疼痛。

2. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可能出現(xiàn)左胸及左肩胛骨放射性疼痛。需及時就醫(yī)，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超等，以明確診斷，并根據(jù)病情進行治療，如藥物治療、介入治療等。

3. 胸膜炎：胸膜炎可引起胸部疼痛，疼痛可放射至肩胛骨。治療需根據(jù)病因進行，如抗感染治療、抗結核治療等。

4. 肺部疾病：肺炎、肺結核、肺癌等肺部疾病也可能導致胸部及肩胛骨疼痛。需進行胸部CT等檢查，明確診斷后進行相應治療。

5. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)時，可能引起左胸及左肩胛骨疼痛。可通過牽引、理療等方法緩解癥狀，嚴重時可能需要手術治療。

如果出現(xiàn)左胸和左肩胛骨里面疼的癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。在日常生活中，要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當進行體育鍛煉，增強體質。