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特應性皮炎怎么治療

更新時間:2025-04-21 10:40:57

特應性皮炎是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病,治療方法包括基礎治療、外用藥物治療、系統藥物治療、紫外線光療及生物制劑治療等。

1.基礎治療:特應性皮炎患者皮膚屏障功能受損,基礎治療旨在修復皮膚屏障。具體方法為合理洗浴,選擇合適的沐浴產品,如溫和的沐浴露;外用保濕潤膚劑,如凡士林潤膚霜、尿素軟膏、維生素 E 乳等,增加皮膚水分含量,緩解皮膚干燥、瘙癢。遵醫囑規律使用,可減輕特應性皮炎的癥狀。

2.外用藥物治療:根據皮損的性質和部位選擇合適的外用藥物。對于輕度特應性皮炎,外用糖皮質激素是主要的治療藥物,如地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。外用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等,適用于面頸部、褶皺部位以及薄嫩部位的皮損,可減少長期使用糖皮質激素引起的不良反應。對于有感染傾向的皮損,可外用抗生素,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。遵醫囑用藥,可有效控制炎癥,緩解癥狀。

3.系統藥物治療:當外用藥物治療效果不佳或病情嚴重時,可考慮系統藥物治療。抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環孢素膠囊、甲氨蝶呤片等,適用于病情嚴重且常規治療無效的患者,但需注意藥物的不良反應。糖皮質激素如潑尼松片等,一般用于短期控制病情,不宜長期使用。系統藥物治療應在醫生的指導下進行,根據病情調整用藥劑量和療程。

4.紫外線光療:紫外線光療包括窄譜中波紫外線NB-UVB和長波紫外線UVA1等。紫外線光療可抑制免疫系統的過度活化,減輕炎癥反應。適用于中重度特應性皮炎患者,尤其是外用藥物治療效果不佳或病情反復發作的患者。治療過程中需注意保護眼睛和生殖器部位,避免曬傷。應根據患者的皮膚類型和病情選擇合適的照射劑量和療程,在醫生的指導下進行光療。

5.生物制劑治療:對于病情嚴重、常規治療無效的特應性皮炎患者,可考慮生物制劑治療。如度普利尤單抗注射液,可特異性地阻斷特應性皮炎發病過程中的關鍵細胞因子,從而達到治療的目的。生物制劑治療具有針對性強、療效顯著、不良反應相對較少等優點,但價格較高。使用生物制劑治療應在醫生的評估和指導下進行,嚴格掌握適應證和禁忌證。

特應性皮炎的治療需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素,制定個體化的治療方案。患者在治療過程中應注意保持皮膚清潔,避免搔抓、熱水燙洗等不良刺激,穿著寬松、柔軟的衣物,保持良好的生活習慣和心態,有助于病情的恢復。

審編醫生
郭亞南皮膚科 副主任醫師 醫院:山東省立醫院

主治疾病:注射肉毒素、玻尿酸、線雕專家,善于利用激光治療各種...詳情>

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