一般情況下，兩側胳膊血壓會有一定差異，但通常在 10 - 20mmHg 之間。如果兩側胳膊血壓相差 30mmHg 及以上，可能是多種原因引起的，如測量誤差、動脈粥樣硬化、主動脈夾層、先天性動脈畸形、鎖骨下動脈竊血綜合征等。

1. 測量誤差：測量血壓時操作不規范、測量儀器不準確等，可能導致測量結果出現較大偏差。應按照正確的測量方法和操作規范，使用經過校準的血壓計進行測量。

2. 動脈粥樣硬化：是一種常見的血管疾病，可導致血管狹窄，影響血流，使一側胳膊血壓降低。治療方法包括控制危險因素如戒煙、控制血壓、血脂、血糖等，必要時進行藥物治療或介入治療。

3. 主動脈夾層：這是一種嚴重的心血管疾病，可引起兩側血壓差異明顯。需要及時就醫，進行相關檢查如超聲、CT 等，以明確診斷，并根據病情采取相應的治療措施，如手術治療。

4. 先天性動脈畸形：先天性血管發育異常，可能導致兩側胳膊血壓不同。治療方法取決于畸形的類型和嚴重程度，可能需要手術矯正或其他治療方法。

5. 鎖骨下動脈竊血綜合征：鎖骨下動脈狹窄或閉塞時，患側上肢血壓降低，對側上肢血壓正?；蛏?。治療包括針對病因的治療如治療動脈粥樣硬化，以及改善腦供血的治療，必要時進行手術治療。

如果發現兩側胳膊血壓相差較大，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定原因，并采取相應的治療措施。在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于預防心血管疾病的發生。