大便時肛門疼且出血，可能是由多種原因引起的，如肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、腸道感染等。

1. 肛裂：大便干燥、排便用力過度等可導致肛管皮膚撕裂，引起肛門疼痛和出血。應保持大便通暢，多吃蔬菜、水果，多喝水，避免辛辣刺激性食物。局部可涂抹痔瘡膏緩解癥狀。

2. 痔瘡：久坐、久站、妊娠等因素可誘發痔瘡，導致肛門疼痛和出血。注意肛門清潔，避免久坐久站，可使用痔瘡栓或口服痔瘡藥治療。

3. 肛周膿腫：肛腺感染后形成膿腫，可出現肛門疼痛、紅腫、出血等癥狀。需及時就醫，進行抗感染治療，必要時手術切開引流。

4. 肛竇炎：肛竇部位發生炎癥，可引起肛門疼痛和少量出血。可通過溫水坐浴、局部應用消炎藥等方法治療。

5. 腸道感染：如細菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可引起腸道炎癥，導致大便時肛門疼痛和出血。需進行抗感染治療，注意飲食衛生。

在日常生活中，要養成良好的飲食習慣，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。注意肛門局部衛生，避免久坐久站，適當進行體育鍛煉。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。