小兒腦外傷引起癲癇大發作的原因包括腦挫裂傷、顱內血腫、腦缺氧、顱骨骨折、腦震蕩等。

1. 腦挫裂傷：

腦挫裂傷是小兒腦外傷后癲癇大發作的常見原因之一。當頭部受到外力撞擊時，腦組織受到損傷，導致神經細胞的異常放電，從而引發癲癇。腦挫裂傷的嚴重程度與癲癇的發生風險密切相關，損傷越嚴重，癲癇發作的可能性越大。

2. 顱內血腫：

顱內血腫也是導致小兒腦外傷后癲癇大發作的重要原因。外傷后，顱內血管破裂出血，形成血腫，壓迫腦組織，引起腦功能障礙。血腫的存在會導致腦細胞的代謝紊亂和神經興奮性改變，增加癲癇發作的風險。

3. 腦缺氧：

腦外傷后，可能會出現腦缺氧的情況。缺氧會導致腦細胞的能量代謝障礙，影響神經細胞的正常功能，使其更容易發生異常放電，進而引發癲癇大發作。

4. 顱骨骨折：

顱骨骨折在小兒腦外傷中較為常見。骨折可能會損傷腦膜、腦血管或腦組織，增加癲癇發作的風險。尤其是凹陷性顱骨骨折，對腦組織的壓迫更為明顯，更容易導致癲癇的發生。

5. 腦震蕩：

雖然腦震蕩相對其他腦外傷來說癥狀較輕，但也可能會引起癲癇大發作。腦震蕩后，雖然腦組織沒有明顯的器質性損傷，但神經細胞的功能可能會受到短暫的影響，從而導致癲癇的發生。

在小兒腦外傷后，家長應密切觀察孩子的癥狀，如出現癲癇發作或其他異常情況，應及時就醫。醫生會根據孩子的具體情況進行詳細的檢查和診斷，并制定相應的治療方案。同時，家長要注意讓孩子保持良好的休息和飲食習慣，避免過度勞累和情緒激動，以促進孩子的康復。