腎病綜合癥水腫的原因主要有低蛋白血癥、水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、抗利尿激素分泌增加以及深靜脈血栓形成等。
1. 低蛋白血癥:
低蛋白血癥是腎病綜合癥水腫的主要原因之一。大量蛋白尿導致血漿蛋白大量丟失,尤其是白蛋白。血漿蛋白減少使血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內進入組織間隙,從而引起水腫。
2. 水鈉潴留:
腎病綜合癥患者的腎小球濾過功能下降,腎小管對鈉的重吸收增加,導致水鈉潴留。水鈉潴留使血容量增加,引起血壓升高,同時也加重了水腫。
3. 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統激活:
腎病綜合癥時,腎血流量減少,可激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統。該系統的激活導致醛固酮分泌增加,進一步促進鈉的重吸收和水的潴留,加重水腫。
4. 抗利尿激素分泌增加:
有效血容量減少可刺激抗利尿激素分泌增加,導致水的重吸收增加,引起水鈉潴留和水腫。
5. 深靜脈血栓形成:
腎病綜合癥患者由于血液黏稠度增加、高脂血癥、血小板功能亢進等因素,容易發生深靜脈血栓形成。血栓形成后,靜脈回流受阻,可導致局部水腫。
對于腎病綜合癥患者,應注意休息,避免勞累和感染。飲食上應限制鈉鹽的攝入,適量補充優質蛋白質。同時,應按照醫生的建議進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。