低鉀血癥腎病是由于各種原因?qū)е碌难涢L(zhǎng)期低于正常水平，從而引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害等。常見(jiàn)的原因有長(zhǎng)期鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)、腎性失鉀、鎂缺失等。

1.長(zhǎng)期鉀攝入不足：

長(zhǎng)期低鉀飲食、禁食或厭食等，導(dǎo)致鉀攝入不足，不能滿足機(jī)體的正常需求，從而引起低鉀血癥腎病。

2.鉀丟失過(guò)多：

經(jīng)胃腸道失鉀：這是小兒失鉀的最重要原因，常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓及腸瘺等。

經(jīng)腎失鉀：這是成人失鉀的最重要原因，引起腎排鉀增多的常見(jiàn)因素有：利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多；某些腎臟疾病；腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多；遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；鎂缺失等。

經(jīng)皮膚失鉀：在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗可導(dǎo)致鉀的丟失。

3.細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：

堿中毒：堿中毒時(shí)，氫離子從細(xì)胞內(nèi)溢出，細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而導(dǎo)致低鉀血癥。

過(guò)量胰島素使用：可促進(jìn)細(xì)胞糖原合成，使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低。

β-腎上腺素能受體活性增強(qiáng)：可通過(guò)環(huán)磷酸腺苷機(jī)制激活鈉-鉀ATP酶活性，使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致低鉀血癥。

某些毒物中毒：如鋇中毒、棉酚中毒等，可使細(xì)胞膜上的鉀通道被阻滯，細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致低鉀血癥。

4.腎性失鉀：

各種原因引起的腎間質(zhì)性-小管病變，使腎小管上皮細(xì)胞對(duì)醛固酮的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致鉀大量丟失，從而引起低鉀血癥腎病。

5.鎂缺失：

鎂缺失常常引起低鉀血癥。髓袢升支的鉀重吸收有賴于腎小管上皮細(xì)胞中的鈉鉀ATP酶，而這種酶又需鎂的激活。缺鎂時(shí)，鈉鉀ATP酶活性減弱，鉀重吸收障礙，導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多，引起低鉀血癥腎病。

在日常生活中，應(yīng)注意保持良好的飲食習(xí)慣，避免過(guò)度節(jié)食或挑食，保證鉀的攝入。如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免鉀的大量丟失。對(duì)于需要長(zhǎng)期使用利尿藥或患有腎臟疾病的患者，應(yīng)定期檢查血鉀水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理低鉀血癥。