偏癱肢體疼痛的原因包括中樞性疼痛、肩手綜合征、痙攣、關節攣縮、丘腦痛等。

1. 中樞性疼痛：

中樞性疼痛是偏癱后常見的疼痛原因之一。它是由于腦部損傷影響了中樞神經系統的正常功能，導致疼痛信號的異常傳遞和感知。這種疼痛可能表現為持續性的、難以忍受的疼痛，通常伴有感覺異常，如麻木、刺痛等。

2. 肩手綜合征：

肩手綜合征是偏癱患者常見的并發癥之一。它通常在偏癱后一段時間內出現，表現為肩部疼痛、手部腫脹、疼痛和關節活動受限。肩手綜合征的發生與肢體的神經血管功能障礙有關，可能是由于交感神經功能紊亂、局部血液循環障礙等因素引起的。

3. 痙攣：

痙攣是偏癱患者常見的運動障礙之一，也可能導致肢體疼痛。痙攣是由于肌肉的過度興奮和收縮引起的，這種過度收縮可能會導致肌肉疲勞和疼痛。痙攣還可能會影響關節的活動，進一步加重疼痛。

4. 關節攣縮：

關節攣縮是偏癱后較常見的并發癥之一。由于肢體長期處于固定的位置，缺乏運動和伸展，關節周圍的肌肉、肌腱和韌帶會逐漸縮短和僵硬，導致關節活動受限和疼痛。

5. 丘腦痛：

丘腦痛是一種較為罕見的偏癱后疼痛原因。它是由于丘腦部位的損傷引起的，疼痛通常較為劇烈，且難以緩解。丘腦痛的發病機制尚不完全清楚，可能與神經遞質的異常釋放和神經回路的改變有關。

對于偏癱肢體疼痛的患者，應及時就醫，進行詳細的評估和診斷。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括藥物治療、物理治療、康復訓練等。同時，患者和家屬也應積極配合治療，注意保持肢體的正確姿勢，定期進行肢體的活動和伸展，以預防和減輕疼痛的發生。