急性白血病患者發熱的原因主要有感染、白血病細胞高代謝、藥物熱、溶瘤綜合征、輸血反應等。

1. 感染：

感染是急性白血病患者發熱的最常見原因。白血病患者由于正常白細胞減少，尤其是中性粒細胞減少，加之化療等因素導致免疫功能低下，容易發生感染。感染部位常見于呼吸道、消化道、泌尿道等，病原體可以是細菌、病毒、真菌等。

2. 白血病細胞高代謝：

白血病細胞的增殖速度快，代謝旺盛，會產生內源性致熱原，引起發熱。這種發熱通常為低熱或中等熱度，且抗生素治療效果不佳。

3. 藥物熱：

在治療急性白血病的過程中，使用的某些藥物可能會引起發熱。這種發熱通常在用藥后一段時間出現，停藥后體溫可逐漸恢復正常。

4. 溶瘤綜合征：

白血病細胞大量破壞時，會釋放出細胞內容物，導致代謝紊亂，引起發熱。還可能伴有高尿酸血癥、高鉀血癥、高磷血癥等。

5. 輸血反應：

輸血過程中，如果輸入的血液制品與患者的血型不合或存在其他問題，可能會引起發熱反應。這種發熱通常在輸血后不久出現，還可能伴有寒戰、皮疹等癥狀。

對于急性白血病患者，應密切觀察體溫變化，及時進行血常規、血培養等檢查，以明確發熱原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，保持良好的個人衛生，避免感染。飲食上要注意營養均衡，增強免疫力。在治療過程中，要嚴格按照醫生的建議用藥，如有不適，及時告知醫生。