感冒發熱不退的原因有病毒或細菌感染未得到有效控制、自身免疫反應、合并其他感染、藥物熱以及罕見的惡性腫瘤等。

1. 病毒或細菌感染未得到有效控制：

這是感冒發熱不退最常見的原因。當人體感染病毒或細菌后，免疫系統會啟動防御機制，導致體溫升高。如果感染未能及時清除，發熱可能會持續。例如，流感病毒、肺炎鏈球菌等感染，可能會引起持續的發熱。治療上需要根據感染的病原體選擇合適的抗病毒或抗生素藥物。

2. 自身免疫反應：

在某些情況下，人體的免疫系統可能會對自身組織產生錯誤的攻擊，引發自身免疫反應。這種反應可能會導致發熱不退。例如，風濕熱、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，都可能伴有發熱癥狀。治療這類疾病需要使用免疫抑制劑或糖皮質激素等藥物來調節免疫系統。

3. 合并其他感染：

感冒期間，人體的抵抗力下降，容易合并其他感染，如肺炎、中耳炎、鼻竇炎等。這些合并感染可能會導致發熱持續不退。需要通過詳細的檢查，如胸部 X 光、血常規等，來確定是否存在合并感染，并進行相應的治療。

4. 藥物熱：

某些藥物可能會引起發熱，這種情況稱為藥物熱。在感冒治療過程中，使用的某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥等，可能會導致藥物熱。如果懷疑是藥物熱，需要停用可能引起發熱的藥物，并觀察體溫變化。

5. 惡性腫瘤：

雖然較為罕見，但惡性腫瘤也可能導致發熱不退。例如，淋巴瘤、白血病等血液系統惡性腫瘤，以及其他實體腫瘤，都可能出現發熱癥狀。對于長期發熱不退，經過常規治療無效的患者，需要考慮是否存在惡性腫瘤的可能，進行相關的檢查，如腫瘤標志物檢測、影像學檢查等。

如果出現感冒發熱不退的情況，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便確定病因并進行針對性的治療。同時，要注意休息，保持充足的水分攝入，避免勞累和過度活動。