肺炎發熱不退的原因有感染未得到有效控制、合并其他感染、藥物熱、出現并發癥以及患者自身免疫功能異常等。

1. 感染未得到有效控制：

肺炎的病原體可能對所使用的抗生素不敏感，導致感染持續存在，從而引起發熱不退。此時需要根據病原體的類型調整抗生素的使用。

2. 合并其他感染：

在肺炎的基礎上，患者可能同時合并其他部位的感染，如泌尿系統感染、消化系統感染等。這些合并感染會導致發熱癥狀持續。需要進行全面的檢查，以明確是否存在合并感染，并進行相應的治療。

3. 藥物熱：

某些治療肺炎的藥物可能會引起藥物熱，導致體溫持續升高。這種情況下，需要考慮調整藥物治療方案。

4. 出現并發癥：

肺炎可能會引發一些并發癥，如膿胸、肺膿腫等。這些并發癥會使病情加重，導致發熱不退。一旦發現并發癥，應及時進行針對性的治療。

5. 患者自身免疫功能異常：

部分患者由于自身免疫功能存在問題，可能會影響肺炎的恢復，導致發熱持續。對于這類患者，需要綜合考慮其免疫功能狀況，進行個體化的治療。

在治療肺炎發熱不退的過程中，患者應密切配合醫生的治療，按時服藥，注意休息，保持良好的營養狀況，以提高身體的抵抗力。同時，要注意觀察自己的癥狀變化，如體溫、咳嗽、呼吸等，如有異常應及時告知醫生。