2 型糖尿病總感覺餓的原因有血糖控制不佳、飲食結構不合理、藥物影響、胃輕癱以及心理因素等。

1. 血糖控制不佳：

當血糖過高時，身體細胞無法有效利用血糖來提供能量，導致身體發出饑餓信號。患者可能會出現多飲、多食、多尿但體重減輕的癥狀。此時，需要調整治療方案，如控制飲食、增加運動量或調整藥物劑量，以更好地控制血糖水平。

2. 飲食結構不合理：

如果飲食中碳水化合物含量過高，或者食物的消化吸收過快，會導致血糖迅速升高后又迅速下降，從而引起饑餓感。建議患者增加膳食纖維的攝入，選擇低 GI血糖生成指數的食物，如全麥面包、蔬菜等，以維持血糖的穩定。

3. 藥物影響：

某些降糖藥物可能會導致食欲增加，如磺脲類藥物。如果出現這種情況，應及時告知醫生，醫生可能會根據患者的具體情況調整藥物種類或劑量。

4. 胃輕癱：

糖尿病可能會引起自主神經病變，導致胃輕癱，使胃排空延遲。食物在胃中停留時間過長，會讓人產生饑餓感。對于胃輕癱患者，可采取少食多餐的方式，避免食用高脂肪、高纖維的食物，以減輕胃部負擔。

5. 心理因素：

部分糖尿病患者可能會因為焦慮、抑郁等心理問題而出現食欲改變，表現為總是感覺餓。這種情況下，需要及時尋求心理醫生的幫助，進行心理疏導和治療。

2 型糖尿病患者總感覺餓可能是多種因素共同作用的結果。如果出現這種情況，應及時與醫生溝通，找出原因并采取相應的措施。患者要保持良好的生活習慣，定期監測血糖，按照醫生的建議進行治療和飲食調整，以提高生活質量，控制病情發展。