系膜增生性腎小球腎炎是一種腎小球疾病,主要表現(xiàn)為腎小球系膜細胞增生和系膜基質(zhì)增多,可由多種原因引起,如免疫復合物沉積、感染、遺傳因素等。常見的類型包括IgA腎病、非IgA系膜增生性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等:
1. IgA腎病:是最常見的系膜增生性腎小球腎炎類型。其特點是以IgA為主的免疫復合物在系膜區(qū)沉積。臨床表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為無癥狀性血尿和或蛋白尿,也可表現(xiàn)為腎炎綜合征或腎病綜合征。
2. 非IgA系膜增生性腎小球腎炎:較為常見。發(fā)病機制可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,部分患者可伴有高血壓和腎功能損害。
3. 狼瘡性腎炎:系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時可出現(xiàn)系膜增生性病變。除了腎臟表現(xiàn)外,患者還常有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等多系統(tǒng)受累的癥狀。
4. 過敏性紫癜性腎炎:在過敏性紫癜患者中,部分可出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎。常有皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等前驅(qū)癥狀。
5. 乙肝病毒相關(guān)性腎炎:乙肝病毒感染后,可通過免疫復合物介導引起腎小球系膜增生性病變。患者常有乙肝病毒感染的證據(jù)。
對于系膜增生性腎小球腎炎患者,應注意休息,避免勞累和感染。飲食上應根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量,控制鹽分的攝入。遵醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標,以便及時調(diào)整治療方案。