系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎是一種較為少見的腎小球疾病,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能損害等,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,包括免疫復(fù)合物沉積、補(bǔ)體激活等。該病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎較為常見,繼發(fā)性系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎相對少見,常見的病因包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等,感染、藥物等也可能導(dǎo)致該病的發(fā)生等。
1.原發(fā)性系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎:
是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的主要類型。其發(fā)病機(jī)制可能與免疫復(fù)合物沉積和補(bǔ)體激活有關(guān)。患者常表現(xiàn)為大量蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能進(jìn)行性惡化。腎活檢病理表現(xiàn)為系膜細(xì)胞和基質(zhì)彌漫重度增生,毛細(xì)血管袢呈雙軌征。
2.繼發(fā)性系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是繼發(fā)性系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的常見原因之一。除了腎臟表現(xiàn)外,患者還常有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等多系統(tǒng)受累的癥狀。
過敏性紫癜:也可導(dǎo)致系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。患者常有皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。
3.感染因素:
某些感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染,可能誘發(fā)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。患者可能有相應(yīng)的感染癥狀。
4.藥物因素:
一些藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素等,可能引起系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。用藥后出現(xiàn)腎臟損害時應(yīng)警惕該病的可能。
5.其他因素:
少數(shù)情況下,遺傳因素、環(huán)境因素等也可能與系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的發(fā)病有關(guān),但具體機(jī)制尚不明確。
對于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎患者,應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。飲食上應(yīng)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等,以便及時調(diào)整治療方案。