食管癌手術(shù)后總咳嗽，可能是由多種原因引起的，如肺部感染、胃食管反流、吻合口瘺、喉返神經(jīng)損傷、心理因素等。

1. 肺部感染：

肺部感染是食管癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。手術(shù)后患者身體虛弱，免疫力下降，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，導(dǎo)致肺部感染。患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療方法包括使用抗生素、止咳祛痰藥物等。

2. 胃食管反流：

食管癌手術(shù)后，患者的食管和胃的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，容易導(dǎo)致胃食管反流。胃酸反流到食管和咽部，會刺激呼吸道，引起咳嗽。患者可能會伴有反酸、燒心等癥狀。治療方法包括使用抑酸藥、促胃腸動力藥等，同時注意飲食調(diào)整，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物，避免暴飲暴食，飯后避免立即平臥。

3. 吻合口瘺：

吻合口瘺是食管癌手術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。如果吻合口愈合不良，出現(xiàn)瘺口，消化液可能會流入胸腔，引起肺部感染和刺激性咳嗽。患者可能會出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。一旦懷疑吻合口瘺，應(yīng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部CT、造影等，明確診斷后需要進(jìn)行引流、抗感染等治療。

4. 喉返神經(jīng)損傷：

食管癌手術(shù)過程中，可能會損傷喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶麻痹，引起咳嗽。患者可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳等癥狀。這種情況一般需要一段時間的恢復(fù)，同時可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，如聲帶功能訓(xùn)練等。

5. 心理因素：

部分患者在手術(shù)后可能會出現(xiàn)緊張、焦慮等心理問題，這些心理因素也可能會導(dǎo)致咳嗽。患者需要調(diào)整心態(tài)，保持良好的情緒，可以通過聽音樂、散步等方式緩解壓力。

食管癌手術(shù)后總咳嗽的原因較為復(fù)雜，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析和治療。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

患者在手術(shù)后應(yīng)注意休息，避免勞累，保持室內(nèi)空氣流通，注意口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。飲食方面，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食，保證營養(yǎng)均衡。同時，要保持積極樂觀的心態(tài)，有助于身體的恢復(fù)。