頜下腺淋巴結腫大可能是由多種原因引起的，如炎癥感染、腫瘤、反應性增生、細胞增生代謝異常等。

1. 炎癥感染：

口腔及咽部的急慢性炎癥，如扁桃體炎、牙齦炎、咽炎等，可引起頜下腺淋巴結腫大。這是頜下腺淋巴結腫大最常見的原因之一。當這些部位發生感染時，細菌、病毒等病原體可通過淋巴循環到達頜下腺淋巴結，導致淋巴結的免疫反應，表現為淋巴結腫大、疼痛。

頭頸部皮膚的感染，如癤、癰等，也可能引起頜下腺淋巴結腫大。感染部位的病原體可通過淋巴管擴散到頜下腺淋巴結，引發炎癥反應。

2. 腫瘤：

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，可發生在全身各處的淋巴結，包括頜下腺淋巴結。淋巴瘤引起的淋巴結腫大通常為無痛性，質地較硬，可逐漸增大。

轉移性腫瘤，頭頸部及口腔頜面部的惡性腫瘤，如鼻咽癌、甲狀腺癌、口腔癌等，癌細胞可通過淋巴轉移到頜下腺淋巴結，導致淋巴結腫大。

3. 反應性增生：

系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，可導致機體免疫系統異常激活，引起頜下腺淋巴結反應性增生。

某些藥物的反應，如抗癲癇藥、抗甲狀腺藥等，也可能引起頜下腺淋巴結腫大。

4. 細胞增生代謝異常：

脂質沉積病，如尼曼 - 匹克病、戈謝病等，可導致細胞內脂質代謝異常，堆積在淋巴結內，引起頜下腺淋巴結腫大。

結節病，是一種原因不明的多系統肉芽腫性疾病，可累及淋巴結，導致頜下腺淋巴結腫大。

5. 其他原因：

某些傳染病，如傳染性單核細胞增多癥、麻疹、風疹等，可引起頜下腺淋巴結腫大。

原因不明的淋巴結腫大，經過各種檢查仍無法明確病因的頜下腺淋巴結腫大。

如果發現頜下腺淋巴結腫大，應及時就醫，進行詳細的檢查，如血常規、B 超、病理活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。在治療過程中，應注意休息，保持良好的生活習慣，避免勞累和感染。同時，應按照醫生的建議進行治療，定期復查，以便及時了解病情的變化。