頜下淋巴結腫大可能是由多種原因引起的，如炎癥感染、結核感染、腫瘤轉移、淋巴瘤、反應性增生等。

1. 炎癥感染：

口腔及咽部的炎癥是導致頜下淋巴結腫大的常見原因之一。如牙齦炎、扁桃體炎、咽炎等，這些部位的炎癥可引起頜下淋巴結的反應性增生和腫大。一般情況下，淋巴結會有壓痛，質地較軟，活動度較好。在治療原發病灶后，淋巴結腫大的情況會逐漸緩解。

2. 結核感染：

頜下淋巴結結核較為少見，但也可能發生。患者可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，淋巴結腫大較硬，可互相粘連，活動度差。需要進行結核菌素試驗、淋巴結穿刺活檢等檢查以明確診斷，并進行抗結核治療。

3. 腫瘤轉移：

頭頸部或口腔頜面部的惡性腫瘤可能會轉移到頜下淋巴結，導致淋巴結腫大。這種情況下，淋巴結質地堅硬，固定，無壓痛。需要進行詳細的影像學檢查和病理活檢，以確定原發腫瘤的部位和性質，并制定相應的治療方案。

4. 淋巴瘤：

淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，也可導致頜下淋巴結腫大。除了淋巴結腫大外，患者還可能有發熱、消瘦、盜汗等全身癥狀。需要進行淋巴結活檢和免疫組化等檢查，以明確診斷并進行化療、放療等綜合治療。

5. 反應性增生：

某些全身性疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，可能會引起頜下淋巴結的反應性增生。這種情況下，淋巴結腫大通常為輕度到中度，質地較軟，隨著原發病的控制，淋巴結腫大的情況也會有所改善。

如果發現頜下淋巴結腫大，應及時就醫，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。在治療過程中，應注意休息，保持良好的生活習慣，避免勞累和感染。同時，應按照醫生的建議進行定期復查，以便及時了解病情的變化。