頜下淋巴結腫大不消退可能是由多種原因引起的，如炎癥感染、結核感染、腫瘤、免疫性疾病、淋巴瘤等。

1. 炎癥感染：

口腔、咽部、頭頸部的炎癥是導致頜下淋巴結腫大的常見原因。例如牙齦炎、扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎等，這些部位的感染可引起頜下淋巴結的反應性增生，出現腫大。通常伴有局部的紅腫、疼痛，淋巴結質地較軟，活動度好，經抗感染治療后，淋巴結腫大會逐漸縮小。

2. 結核感染：

頜下淋巴結結核多由肺部結核經血行播散或鄰近淋巴結結核蔓延所致。患者常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，淋巴結腫大較硬，可相互粘連，活動度差。確診需進行結核菌素試驗、淋巴結穿刺涂片或病理檢查等，治療主要是抗結核治療。

3. 腫瘤：

頭頸部的惡性腫瘤，如鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌等，可轉移至頜下淋巴結，導致淋巴結腫大。淋巴結質地堅硬，固定，無壓痛。需要進行詳細的影像學檢查、病理活檢等以明確診斷，治療方法根據腫瘤的類型和分期而定，可能包括手術、放療、化療等。

4. 免疫性疾病：

一些自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，也可能導致頜下淋巴結腫大。這類疾病常伴有其他系統的癥狀，如皮疹、關節疼痛、發熱等。診斷需要結合臨床表現、實驗室檢查等，治療主要是使用免疫抑制劑和糖皮質激素。

5. 淋巴瘤：

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，可發生在全身各處的淋巴結，包括頜下淋巴結。淋巴結腫大常為無痛性，進行性增大，質地韌，可伴有發熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。診斷需要依靠淋巴結活檢，治療方法包括化療、放療、靶向治療等。

如果發現頜下淋巴結腫大不消退，應及時就醫，進行詳細的檢查，如血常規、血沉、C 反應蛋白、結核菌素試驗、腫瘤標志物、超聲、CT 等，必要時進行淋巴結穿刺或活檢，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態，積極配合治療。