肝癌晚期吐血是一種嚴重的癥狀，可能由食管胃底靜脈曲張破裂出血、凝血功能障礙、肝癌轉移至胃部、胃潰瘍、胃黏膜急性病變等引起。

1. 食管胃底靜脈曲張破裂出血：

這是肝癌晚期吐血最常見的原因之一。肝癌患者常伴有肝硬化，導致門靜脈高壓，使食管胃底靜脈回流受阻，形成靜脈曲張。當靜脈壓力過高時，容易發生破裂出血，表現為大量嘔血或黑便。

2. 凝血功能障礙：

肝癌晚期患者的肝臟功能嚴重受損，肝臟合成凝血因子的能力下降，導致凝血功能障礙。患者容易出現皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴重時可引起胃腸道出血，導致吐血。

3. 肝癌轉移至胃部：

肝癌細胞可通過血液循環或淋巴系統轉移到胃部，形成胃部轉移瘤。當轉移瘤侵犯胃黏膜或血管時，可引起胃出血，導致吐血。

4. 胃潰瘍：

肝癌晚期患者由于身體抵抗力下降，長期使用藥物等原因，可能會并發胃潰瘍。胃潰瘍患者的胃黏膜受損，當潰瘍侵蝕到血管時，可引起出血，導致吐血。

5. 胃黏膜急性病變：

某些因素如應激、藥物、酒精等可導致胃黏膜急性病變，引起胃黏膜充血、水腫、糜爛甚至出血，從而導致肝癌晚期患者吐血。

對于肝癌晚期吐血的患者，應及時就醫，進行止血、輸血等治療，以挽救生命。同時，患者應注意休息，避免劇烈運動和勞累，保持心情舒暢，飲食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物和堅硬、粗糙的食物，以免加重胃腸道負擔，導致再次出血。