外痔癢可能是由多種原因引起的，如肛門周圍不潔、外痔發炎、肛周濕疹、過敏反應、寄生蟲感染等。

1. 肛門周圍不潔：

肛門周圍容易滋生細菌，如果不注意清潔，就會導致外痔周圍的皮膚受到刺激，引起瘙癢。建議每天用溫水清洗肛門周圍，保持局部清潔干燥。

2. 外痔發炎：

外痔受到摩擦、感染等因素的影響，可能會發生炎癥反應，出現紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。需要在醫生的指導下使用藥物進行治療，如外用痔瘡膏、口服消炎藥等。

3. 肛周濕疹：

肛周濕疹是一種常見的皮膚病，可由多種內外因素引起，如潮濕、摩擦、過敏等。除了瘙癢外，還可能伴有紅斑、丘疹、水皰等皮損。治療時應避免搔抓，保持局部清潔，外用濕疹藥膏，必要時口服抗過敏藥物。

4. 過敏反應：

如果接觸了過敏原，如某些食物、藥物、化妝品等，可能會引起過敏反應，導致外痔瘙癢。應盡快找出過敏原并避免接觸，同時可口服抗過敏藥物緩解癥狀。

5. 寄生蟲感染：

較為少見，如蟯蟲感染，夜間蟯蟲會爬出肛門產卵，引起肛門周圍瘙癢。需要進行驅蟲治療，并注意個人衛生，勤洗手，勤換內褲。

在日常生活中，要注意保持肛門周圍的清潔衛生，避免久坐久站，養成良好的排便習慣。飲食上要注意多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物。如果外痔瘙癢癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因，進行針對性治療。