心臟病患者出現后背疼，可能是由心肌缺血、心包炎、主動脈夾層、肺栓塞、膽心綜合征等引起。

1. 心肌缺血：

心肌缺血是導致心臟病患者后背疼的常見原因之一。當心臟的冠狀動脈狹窄或阻塞時，心肌供血不足，可引起心絞痛，疼痛可能放射到后背。這種疼痛通常在體力活動、情緒激動或寒冷等情況下誘發，休息或含服消酸甘油后可緩解。

患者可能還會伴有胸悶、氣短、心慌等癥狀。心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷。

2. 心包炎：

心包炎是心包的炎癥性疾病，可引起胸痛，疼痛可放射到后背。心包炎的疼痛通常在深呼吸、咳嗽或體位改變時加重，有時可伴有發熱、心包摩擦音等。

超聲心動圖、血常規等檢查可明確診斷。

3. 主動脈夾層：

主動脈夾層是一種嚴重的心血管疾病，可引起劇烈的胸痛和后背疼。疼痛通常為撕裂樣或刀割樣，難以忍受，可伴有血壓升高或降低、休克等癥狀。

主動脈CTA等檢查是診斷主動脈夾層的重要方法。

4. 肺栓塞：

肺栓塞是肺動脈或其分支被血栓或其他物質阻塞引起的疾病，可出現胸痛、呼吸困難和后背疼。患者可能有下肢深靜脈血栓形成的病史。

肺動脈CTA、D-二聚體等檢查有助于診斷。

5. 膽心綜合征：

膽心綜合征是指膽道系統疾病如膽囊炎、膽結石通過神經反射引起冠狀動脈收縮，導致心肌缺血，從而出現心絞痛及后背疼。疼痛可在進食油膩食物后誘發，同時伴有右上腹疼痛、惡心、嘔吐等膽道系統癥狀。

腹部B超、心電圖等檢查可幫助診斷。

如果心臟病患者出現后背疼，應及時就醫，進行相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。在治療過程中，患者應遵循醫生的建議，注意休息，避免勞累和情緒激動，保持良好的生活習慣。