代謝性酸中毒是一種體內酸堿平衡失調的病理狀態,主要由體內酸性物質產生過多或堿性物質丟失過多等引起,常見的原因包括乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、腎功能衰竭、胃腸道碳酸氫鹽丟失、藥物或毒物等。
1. 乳酸酸中毒:
乳酸是葡萄糖無氧酵解的產物。在組織缺氧的情況下,如休克、低氧血癥等,會導致乳酸生成增加。
某些疾病,如肝功能障礙,會影響乳酸的代謝,使其在體內蓄積。
2. 酮癥酸中毒:
常見于糖尿病患者,尤其是胰島素依賴型糖尿病。當體內胰島素不足時,脂肪分解加速,產生大量酮體,導致酸中毒。
長期饑餓、酗酒等也可能引起酮癥酸中毒。
3. 腎功能衰竭:
腎臟是調節酸堿平衡的重要器官。腎功能衰竭時,腎臟排酸功能障礙,導致酸性物質在體內潴留。
隨著腎功能的惡化,代謝性酸中毒的程度也會逐漸加重。
4. 胃腸道碳酸氫鹽丟失:
嚴重腹瀉、小腸瘺等可使大量堿性的腸液丟失,導致碳酸氫鹽丟失過多,引起代謝性酸中毒。
長期使用某些利尿劑,如呋塞米,也可能通過增加尿中碳酸氫鹽的排泄,導致代謝性酸中毒。
5. 藥物或毒物:
水楊酸類藥物,如阿司匹林,過量使用可引起代謝性酸中毒。
甲醇、乙二醇等毒物中毒,也可能通過影響體內代謝過程,導致酸中毒。
對于代謝性酸中毒的患者,需要及時就醫,醫生會根據患者的具體情況進行診斷和治療。治療方法包括糾正原發病因、補充堿性藥物等。患者在治療過程中應注意休息,避免勞累和感染,按照醫生的建議進行飲食調整,以促進身體的恢復。