心絞痛患者出現舌尖痛，可能是由多種原因引起的，如心肌缺血、心血管神經癥、舌部疾病、頸椎病、消化系統疾病等。

1. 心肌缺血：

心絞痛主要是由于心肌缺血導致的，當心肌缺血嚴重時，可能會引起放射性疼痛，包括舌尖痛。這種情況下，患者通常還會伴有胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。

心肌缺血引起的舌尖痛，往往與勞累、情緒激動等因素有關，休息或含服消酸甘油后癥狀可緩解。

2. 心血管神經癥：

心血管神經癥是一種功能性疾病，患者可能會出現心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀，同時也可能伴有舌尖痛。

這種疼痛通常與心理因素有關，如焦慮、緊張、抑郁等，癥狀多變，時輕時重。

3. 舌部疾病：

舌尖痛也可能是舌部本身的疾病引起的，如口腔潰瘍、舌炎、舌乳頭炎等。

這些疾病除了舌尖痛外，還可能會出現舌部紅腫、潰瘍、糜爛等癥狀。

4. 頸椎病：

頸椎病患者如果壓迫到神經，可能會引起放射性疼痛，包括舌尖痛。

患者通常還會伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。

5. 消化系統疾病：

一些消化系統疾病，如反流性食管炎、胃炎等，可能會引起胸骨后疼痛，有時這種疼痛也可能放射到舌尖。

患者可能會伴有反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。

如果心絞痛患者出現舌尖痛，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超、胃鏡、頸椎CT等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，避免勞累和情緒激動，保持良好的生活習慣。