直腸癌手術后大便次數多，可能是由多種原因引起的，如腸道功能紊亂、吻合口炎癥、腸道感染、腫瘤復發、放射性腸炎等。

1. 腸道功能紊亂：

直腸癌手術后，腸道的正常結構和功能會受到一定的影響，導致腸道蠕動加快，從而引起大便次數增多。這種情況在術后較為常見，通常會隨著腸道功能的逐漸恢復而有所改善。患者可以通過調整飲食結構，增加膳食纖維的攝入，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物等方式來緩解癥狀。同時，醫生也可能會根據患者的具體情況，給予一些調節腸道功能的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片、馬來酸曲美布汀片等。

2. 吻合口炎癥：

手術吻合口在愈合過程中可能會出現炎癥反應，刺激腸道，導致大便次數增多。這種情況需要及時就醫，醫生會根據炎癥的嚴重程度給予相應的治療，如口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等或局部應用消炎藥物等。

3. 腸道感染：

手術后患者的免疫力相對較低，容易受到細菌、病毒等病原體的感染，引起腸道炎癥，導致大便次數增多。患者可能會伴有腹痛、腹瀉、發熱等癥狀。此時，需要進行糞便常規、血常規等檢查，以明確感染的病原體，并給予相應的抗感染治療，如使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物。

4. 腫瘤復發：

雖然這種情況較為罕見，但直腸癌手術后仍有一定的復發風險。如果腫瘤復發，可能會侵犯腸道，導致腸道功能障礙，引起大便次數增多。患者需要進行相關的檢查，如腸鏡、腫瘤標志物檢查等，以明確是否存在腫瘤復發。如果確診為腫瘤復發，需要根據具體情況制定進一步的治療方案，如手術、化療、放療等。

5. 放射性腸炎：

如果患者在手術后接受了放療，放射線可能會對腸道造成損傷，引起放射性腸炎，導致大便次數增多。這種情況需要在醫生的指導下進行治療，如使用糖皮質激素如潑尼松龍片、地塞米松片等、腸黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊等等藥物。

直腸癌手術后大便次數多的原因較為復雜，需要根據患者的具體情況進行綜合分析和判斷。如果出現這種情況，患者應及時就醫，以便明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者在術后應注意休息，保持良好的心態，積極配合治療，促進身體的康復。