腦血栓患者出現手腫，可能是由多種原因引起的，如患側肢體血液循環障礙、營養代謝障礙、靜脈血栓形成、肩手綜合征、低蛋白血癥等。

1.患側肢體血液循環障礙：

腦血栓后，患側肢體的運動和感覺功能可能會受到影響，導致肌肉收縮能力下降，血液循環減緩。血液回流不暢，容易在手部淤積，引起手腫。長期臥床或肢體擺放不當，也可能加重血液循環障礙，導致手腫。

2.營養代謝障礙：

腦血栓患者可能存在營養攝入不足或代謝紊亂的情況，影響機體的正常功能。例如，蛋白質、維生素等營養物質的缺乏，可能導致組織水腫，包括手部腫脹。

3.靜脈血栓形成：

長期臥床、肢體活動減少等因素，可能增加靜脈血栓形成的風險。當手部靜脈出現血栓時，血液回流受阻，會引起手部腫脹、疼痛等癥狀。

4.肩手綜合征：

這是腦血栓后常見的并發癥之一，表現為肩部疼痛、手部腫脹、關節活動受限等。其發病機制可能與交感神經功能障礙、局部炎癥反應等有關。

5.低蛋白血癥：

腦血栓患者可能由于飲食限制、消耗增加等原因，導致血清白蛋白水平降低，引起膠體滲透壓下降，液體容易從血管內滲出到組織間隙，造成手部等部位的水腫。

對于腦血栓后手腫的患者，應及時就醫，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。同時，患者在日常生活中應注意保持肢體的正確擺放，避免長時間受壓；適當進行肢體的被動和主動運動，促進血液循環；注意營養均衡，保證足夠的蛋白質和維生素攝入。如果出現手部腫脹加重、疼痛、皮膚顏色改變等異常情況，應及時告知醫生。