骨性和牙性的區別主要體現在形成原因、表現特征、矯正難度、治療方式、效果預期等方面。

1.形成原因：骨性問題主要是由于骨骼發育異常導致的，如頜骨形態、大小異常等；牙性問題則是牙齒本身的排列、傾斜等問題引起的。

2.表現特征：骨性問題常表現為頜骨的異常，如上頜骨突出、下頜骨后縮等，面部形態可能會有較大改變；牙性問題主要表現為牙齒的排列不齊、擁擠或前突等，對面部形態的影響相對較小。

3.矯正難度：骨性問題的矯正難度通常較大，可能需要正頜手術聯合正畸治療；牙性問題的矯正相對較容易，一般通過正畸治療即可得到較好的效果。

4.治療方式：骨性問題的治療可能需要手術調整頜骨的位置和形態，再配合正畸治療；牙性問題主要通過佩戴矯治器來調整牙齒的位置和排列。

5.效果預期：骨性問題經過治療后，面部形態和咬合功能會有較大改善；牙性問題的治療主要是改善牙齒的排列和咬合，對面部形態的改善相對有限。

無論是骨性還是牙性問題，都需要及時到正規的醫療機構進行診斷和治療。在治療過程中，要積極配合醫生的治療方案，保持良好的口腔衛生習慣，定期進行復查，以確保治療效果。