久坐后肛門頂著痛，可能是由多種原因引起的，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛竇炎、肛門異物等。

1. 痔瘡：長期久坐、不良飲食習慣等可導致痔瘡。表現為肛門腫物、疼痛、出血等。應調整飲食，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免久坐，可溫水坐浴緩解癥狀，嚴重時需就醫治療。

2. 肛裂：大便干燥、排便過度用力等易引發肛裂。癥狀為肛門疼痛、便血。要保持肛門清潔，多喝水，多吃蔬菜、水果，軟化大便。若肛裂嚴重，需手術治療。

3. 肛周膿腫：多由細菌感染引起。局部紅腫、疼痛，伴有發熱等癥狀。需及時就醫，進行抗感染治療，必要時手術切開引流。

4. 肛竇炎：肛竇部位感染所致。肛門處有墜脹感、疼痛。注意肛門衛生，可使用栓劑或坐浴治療。

5. 肛門異物：如未排出的糞便、異物殘留等。會導致肛門不適、疼痛。及時清理肛門異物，保持肛門清潔。

如果肛門疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，避免久坐，保持肛門清潔，飲食清淡，多吃蔬菜、水果，預防肛腸疾病的發生。